KETRAMPILAN DASAR DAN TAMBAHAN PADA STANDAR KOMPETENSI KEBIDANAN

KETRAMPILAN DASAR DAN TAMBAHAN

 PADA STANDAR KOMPETENSI KEBIDANAN

A.    Pra konsepsi, KB, dan Ginekologi

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang lengkap

b.      Melakukan pemeriksaan fisik yang terfoku seuai denga kondisi wanita

c.       Menetapkan dan atau melaksanakan dan menyimpulkan hasil pemeriksaan laboratorium seperti hematocrit dan analisa urine

d.      Melaksanakanendidikan kesehatan dan ketrampilan konseling dasar dengan tepat

e.       Memnberikan pelayanan KB yang tersedia sesuai kewenangan dan budaya masyarakat

f.       Melakukan pemeriksaan berkaa akseptor KB dan melakukan intervensi sesuai kebuuhan

g.      Mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang ditemukan

h.      Melakukan pemasangan AKDR

i.        Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal

2.      Ketrampilan Tambahan

a.       Melakukan pemasangan AKBK

b.      Melakukan pencabutan AKBK dengan letak normal

B.     Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Mengumpulkan data riwayat kesehatan dan kehamilan serta menganalisanya pada setiap kunjungan / pemeriksaan ibu hamil

b.      Melaksanakan pemeiksaan fisik umum secara sistematis dan lengkap

c.       Melakukan pemeriksaan abdomen secara lengkap termasuk pengukuran tinggi fundus uteri / posisi/ presentasi dan penurunan janin

d.      Melakukan penilaian pelvic, termasuk ukuran struktur tulang panggul

e.       Menilai keadaan janin selama kehamilan termasuk detak jantung janin dengan menggunakan fetoskop (pinard) dan gerakan janin dengan palpasi uterus

f.       Menghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan persalinan

g.      Mengkaji nutrisi status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan janin

h.      Mengkaji kenaikan berat badan ibu dan hubungannya dengan komplikasi kehamilan

i.        Memberikan penyuluhan pada klien / keluarga  mengenai tanda-tanda berbahaya serta bagaimana menghubungi bidan

j.        Melakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan, hyperemesis gravidarum tingkat I, abortus iminen dan pre-eklamisa ringan

k.      Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara mengurangi ketidaknayamanan yang lazim terjadi dalam kehamilan

l.        Memberikan imunisasi pada ibu hamil

m.    Mengidentifikasi penyimpangan kehamilan normal dan melakukan penanganan yang tepat termasuk merujuk ke fasilitas pelayanan yang tepat dari :

1)      Kekurangan gizi

2)      Pertumbuhan janin yang tidak adekuat

3)      Perdarahan pervaginam

4)      Preeklamsi berat dan hipertensi

5)      Kehamilan ganda pada janin kehamilan aterm

6)      Kelainan letak pada jaian kehamilan aterm

7)      Kematian janin

8)      Adanya edema yang signifikan, sakit kepala yang heat, gangguan pandangan, nyeri epigastrium yang disebabkan tekanan darah tinggi

9)      Ketuban peah sebelum waktu

10)  Persangkaan polyhidranion

11)  Diabetes mellitus

12)  Kelainan kongenital pada janin

13)  Hasil laboratorium yang tidak normal

14)  Persangkaan polyhidramnion, kelainan janin

15)  Infeksi pada ibu hamil seperti : IMS, vaginitis, infeksi saluran perkemihan dan saluran atas

n.      Memberikan bimbingan dan persiapan utnuk persalinan, kelahiran, dan menjadi orang tua

o.      Memberikan bimbingan dan penyuluhan mengenai perilaku kesehatan selama hamil seperti nutrisi, latihan (senam), keamanan dan berhenti merokok

p.      Penggunaan secara aman jamu / obat-obatan tradisional yang tersedia

2.      Ketrampilan Tambahan

a.       Menggunakan Doppler untuk memantau DJJ

b.      Memberikan pengobatan dan / atau kolaborasi terhadap penyimpangan dari keadaan normal dengan menggunakan standar local dan sumber daya yang ada

C.     Asuhan Selama Persalinan dan Kelahiran

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Mengumpulkan data yang terfokus pada riwayat kebidanan dan tanda-tanda vital ibu pada persalinan sekarang

b.      Melaksanakan pemeriksaan fisik yang terfokus

c.       Melakukan pemeriksaan abdomen secara lengkap untuk posisi dan penurunan janin

d.      Mnecatat waktu dan mengkaji kontraksi uterus ( lama, kekuatan, dan frekuensi )

e.       Melakukan pemeriksaan panggul (pemeriksaan dalam) secara lengkap dan akurat meliputi pembukaan, penurunan, bagian terendah, preentasi, posisi keadaan ketuban, dan proporsi panggul dengan bayi.

f.       Melakukan pemantauan kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf

g.      Memberikan dukungan psikologis bagi wanita dan keluarganya

h.      Memberikan cairan, nutrisi, dan kenyamanan yang kuat selama persalinan

i.        Mengidentifikasi secara dini kemungkinan pola persaslinan abnormal dan kegawatdaruratan dengan intervensi yang sesuai dan atau melakukan rujukan dengan tepat waktu

j.        Melakukan amniotomi pada pembukaan serviks lebh dari 4 cm sesuai dengan indikasi

k.      Menolong kelahiran bayi dengan lilitan tali pusat

l.        Melakukan episiotomy dan penjahitan,, jika diperlukan

m.    Melaksanakan manajemen fisiologi kala III

n.      Melaksanakan manajemen aktif kala III

o.      Memberikan suntikn intramukuler meliputi : uterotonika, antibiotika, dan sedative

p.      Memasang infus, mengambil darah untuk pemeriksaan haemoglobin dan haematokrit

q.      Menahan uterus untuk mencegah terjadinya inversi uteri dalam kala III

r.        Memeriksa kelengkapan plasenta dan selaputnya

s.       Memperkirakan jumlah darah yang keluar pada persalinan dengan benar

t.        Memeriksa robekan vagina, serviks, dan perineum

u.      Menjahit robekan vagina dan perineu tingkat II

v.      Memberikan pertolongan persalinan abnormal : letak sungsang, partus macet kepala didasar panggul, ketuban pecah dini tanpa infeksi, post term dan pre term

w.    Melakukan pengeluaran plasenta secara manual

x.      Mengelola perdarhan post partum

y.      Memindahkan ibu untuk tindakan tambahan/ kegawatdaruratan dengan tepat waktu sesuai indikasi

z.       Memberikan  lingkungan yang aman dengan meningkatkan hubungan / ikatan tali kasih ibu dan bayi baru lahir

aa.   Memfasilitasi ibu untuk menyusu sesegera mungkin dan mendukung ASI eksklusif

bb.  Mendokumentasikan temuan-temuan yang penting dan intervensi yang dilakukan

2.      Ketrampilan Tambahan

a.       Menolong kelahiran presentasi muka dengan penempatan dan gerakan tangan yang tepat

b.      Memberikan suntikan anestesi local jika diperlukan

c.       Melakukan ekstraksi forcep rendah dan vakum jika diperlukan sesuai kewenangan

d.      Mengidentifikasi dan mengelola malpresentasi, distosia bahu, gawat janin dan kematian janin dalam kandungan (IUFD)dengan tepat

e.       Mengidentifikasi dan mengelola tali pusat menumbung

f.       Mengidentifikasi dan menjahit robekan serviks

g.      Membuat resep dan atau memberikan obat0obatan untuk mengurangi nyeri jika diperlukan sesuai kewenangan

h.      Memberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan akselerasi persalinan dan penanganan perdarahan post partum

D.    Asuhan pada Ibu Nifas dan Menyusui

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang terfokus, termasuk keterangan rinci tentang kehamilan, persalinan dan kelahiran

b.      Melakukan pemeriksaan fisikyang terfokus pada ibu

c.       Pengkajian involusi uterus serta penyembuhan perlukaan/ luka jahitan

d.      Merumuskan diagnose masa nifas

e.       Menyusun perencanaan

f.       Memulai dan mendukung pemberian ASI eksklusif

g.      Melaksanankan pendidikan kesehatan pada ibu meliputi perawatn diri sendiri, istirahat, nutrisi dan asuhan bayi baru lahir

h.      Mengidentifikasi hematoma vulva dan melaksanakan rujukan bilamana perlu

i.        Mengidentifikasi infeksi pada ibu, mengobati sesuai kewenangan atau merujuk untuk tindakan yang sesuai

j.        Penatalaksanaann ibu post partum abnormal : sisa pllasenta. Renjatan, dan infeksi ringan

k.      Melakukan konseling dan memberi dukungan untuk wanita pasca aborsi

l.        Melakukan kolaborasi atau rujukan pada komplikasi tertentu

m.    Memberikan antibiotika yang sesuai

n.      Mencatat dan mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan

2.      Ketrampilan Tambahan

a.       Melakukan insisi pada hematoma vulva

E.     Asuhan pada Bayi Baru Lahir

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Membersihkan jalan napas dan memelihara kelancaran pernapasan dan merawat tali pusat

b.      Menjaga kehangatan dan menghindari panas yang berlebihan

c.       Menilai segera bayi abru lahir seperti nilai APGAR

d.      Membersihkan badan bayi dan memberikan identitas

e.       Melakukan pemeriksaan fisik yang terfokus pada bayi baru lahir dan screening untuk menemukan adanya tanda kelainan-kelainan pada bayi baru lahir yang tidak memungkinkan untuk hidup

f.       Mengatur posisi bayi pada waktu menyusu

g.      Memberikan imunisasi pada bayi

h.      Mengajarkan pada orang tua tentang tanda-tanda bahaya dan kapan harus membawa bayi untuk meminta pertolongan medic

i.        Melakukan tindakan pertolongan kegawatdaruratan pada bayi baru lahir seperti : kesulitan bernapas/asphyksia, hypothermia, hypoglikemia

j.        Memindahkan secara aman bayi baru lahirke fasilitas kegawatdaruratan apabila dimungkinkan

2.      Ketrampilan Tambahan

a.       Melakukan penilain masa getasi

b.      Mengajarkan pada orangtua tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi yang normal dan asuhannya

c.       Membantu orangtua dan keluarga untuk memperoleh sumber daya yang tersedia di masyarakat

d.      Memberi dukungan kepada orangtua selama bayinya dalam perjalanan rujukan diakibatkan ke fasilitas perawatan kegawatdaruratan

e.       Memberi dukungan pada orangtua dengan kelahiran ganda

f.       Melakukan tindik dan sunat pada bayi perempuan

F.      Asuhan pada Bayi dan Balita

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Melaksanankan pemantauan dan menstimulasi tumbuh kembang bayi dan anak

b.      Melaksanakan penyuluhan pada orangtua tentang pencegahan bahaya-bahaya pada bayi dan anak sesuai dengan usia

c.       Melaksanakan pemberian imunisasi pada bayi dan anak

d.      Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan pada bayi dan anak yang terfokus pada gejala

e.       Melakukan pemeriksaan fisik yang terfokus

f.       Mengidentifikasi penyakit berdasarkan data dan pemeriksaan fisik

g.      Melakukan pengobatan sesuai kewenangan, kolaborasi atau merujuk dengan cepat dan tepat sesuai keadaan bayi dan anak

h.      Melakukan pemeriksaaan secara berkala pada bayi dan anak sesuai dengan standar yang berlaku

i.        Melaksanakan peyuluhan pada orangtua tentang pemeliharaan bayi tepat sesuai keadaan bayi dan anak yang mengalami cidera dari kecelakaan

j.        Mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan

G.    Kebidanan Komunitas

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi balita, dan KB di masyarakat

b.      Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan anak

c.       Melakukan pertolongan persalinan di rumah dan polindes

d.      Mengelola pondok bersalin desa (polindes)

e.       Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas, laktasi, bayi dan balita

f.       Melakukan penggerakan dan pembinaan peran serta masyarakat untuk mendukung upaya-upaya kesehatan ibu dan anak

g.      Melaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan

h.      Melaksanakan pencatatan dan pelaporan

2.      Ketrampilan Tambahan

a.       Melakukan pemantauan KIA dengan PWS KIA

b.      Melaksanakan pelatihan dan pembinaan dukun bayi

c.       Mengelola dan memberikan obat-obatan sesuai dengan kewenangannya

d.      Menggunakan teknologi kebidanan tepat guna

H.    Asuhan pada Ibu / Wanita dengan Gangguan Reproduksi

1.      Ketrampilan Dasar

a.       Mengidentifikasi gangguan masalah dan kelainan-kelainan system reproduksi

b.      Melaksanakan pertolongan pertama pada wanita/ibu dengan gangguan system reproduksi

c.       Memberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan kewenangan pada kelainan ginekologi meliputi : keputihan, perdarahann tidak tdak teratur, dan penundaan haid

d.      Mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan

2.      Ketrampilan Tambahan

a.       Mempersiapkan wanita menjelang klimakterium dan menopause

b.      Memberikan pengobatan pada perdarahan abdnormal dan abortus spontan

c.       Melaksanakan kolaborasi dan atau rujukan secara tepat pada wanita/ ibu dengan gangguan system reproduksi

d.      Memberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan kewenangan pada gangguan system reproduksi meliputi : keputihan, perdarahan tidak teratur dan penundaan haid